Consejos nutricionales para pacientes con tumores neuroendocrinos y diarrea

noviembre 16, 2016 por Ediciones Nobel

Los problemas metabólicos y nutricionales debidos a los TNE gastroenteropancreáticos (GEP) suelen deberse a la producción de hormonas y a otras sustancias que causan mala digestión, diarrea y alteraciones del movimiento del tubo digestivo.

Además, los tratamientos del tumor, fundamentalmente la cirugía, asocian modificaciones anatómicas y funcionales muy importantes en el aparato digestivo, como las gastrectomías (resección o eliminación del estómago), resecciones en el intestino y en el páncreas que pueden afectar a la alimentación y a la digestión. Las complicaciones de los tratamientos médicos también producen cambios que afectan a la alimentación, dificultando en ocasiones la ingesta o las digestiones.

Las alteraciones electrolíticas (de las sales minerales y del agua corporal) pueden ocasionar problemas en el metabolismo. Los niveles de azúcar, lípidos y proteínas en la sangre pueden informarnos sobre alteraciones en su regulación.

Las recomendaciones dietéticas y nutricionales son de gran importancia para poder controlar los problemas de alimentación, digestión y del metabolismo que se asocian a los TNE. Por eso, los pacientes con TNE deben ser evaluados en conjunto por un equipo multidisciplinar que incluya expertos en nutrición, que conozcan todas las particularidades que presentan estos pacientes en su manejo para poder hacer una suplementación nutricional correcta.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DIARREA

Información disponible en Comer para vencer al cáncer páginas 94-95

Recomendaciones nutricionales a considerar:

Beba al menos 2-3 litros de líquidos al día para mantenerse hidratado: agua, infusiones, caldo de arroz y zanahorias. Evite el té y el café (por la teína y cafeína).
Tome pequeñas cantidades de alimentos a temperatura ambiente o templada.
Consuma alimentos bajos en fibra, como arroz blanco, pasta, pan blanco y puré de patatas.
Tome las verduras blandas como el calabacín, la calabaza, la zanahoria, los puerros o la remolacha, cocidas o en puré.
Tome frutas enlatadas o cocidas sin piel, como plátanos y puré de manzana.
Consuma pavo o pollo, carnes magras, pescado blanco y huevos cocidos.

Factores agravantes:

Limite el aporte de fibra insoluble y grasas.
Evite las temperaturas extremas en los alimentos (no coma alimentos ni muy calientes ni muy fríos).
Evite los alimentos estimulantes como café, té, chocolate y picantes, ya que pueden alterar el movimiento intestinal.
Suprima de su dieta los alimentos que se asimilan mal como la leche, debido a la deficiencia de lactasa.
Suprima de su dieta la leche, los quesos grasos, las verduras (especialmente las de hoja verde y las coles), las legumbres, los alimentos integrales, las carnes rojas.
Suprima de su dieta los alimentos que producen gases, como alubias, cebollas, bebidas con gas y chicles.
Suprima de su dieta alimentos ricos en fibra como brócoli, maíz, alubias, guisantes, col y coliflor, verduras y frutas crudas o frutos secos.
Suprima de su dieta bebidas alcohólicas y caramelos con sorbitol.

MENÚ: DIETA ASTRINGENTE

DESAYUNOS (a elegir)
– Leche sin lactosa y edulcorante o yogur natural desnatado. – Pan blanco tostado con aceite/mantequilla – Zumo de manzana natural/manzana rallada, hervida o asada/plátano maduro	– Batido de leche sin lactosa/yogur natural desnatado con plátano maduro. – Pan blanco tostado con aceite/ mantequilla y jamón cocido/ fiambre de pavo		– Leche sin lactosa y edulcorante o yogur natural desnatado. – Cereales de desayuno no integrales y no azucarados. – Zumo de manzana natural/manzana rallada, hervida o asada/plátano maduro
COMIDAS PRINCIPALES
DÍA 1
ALMUERZO – Crema de zanahorias – Bacalao al horno con puré de patatas – Pan tostado y fruta*		CENA – Sopa de arroz – Revuelto de claras con patatas cocidas – Pan tostado y yogur desnatado
DÍA 2
ALMUERZO – Puré de patatas – Guiso suave de pollo con zanahorias – Pan tostado y fruta*		CENA – Crema de calabacín – Filete de perca en salsa suave con arroz salteado – Pan tostado y fruta*
DÍA 3
ALMUERZO – Macarrones salteados con calabacín – Gallo a la plancha – Pan tostado y fruta*		CENA – Sopa de fideos con picatostes – Tortilla de claras con zanahoria cocida – Pan tostado y fruta*
DÍA 4
ALMUERZO – Puré de patata y calabaza – Filete de pavo a la plancha – Pan tostado y fruta*		CENA – Sopa de arroz – Dorada al horno con patatas panaderas – Pan tostado y fruta*
DÍA 5
ALMUERZO – Calabacín salteado con zanahorias – Patatas guisadas con rape en salsa suave – Pan tostado y yogur desnatado		CENA – Crema de calabaza – Filete de pollo plancha – Espaguetis salteado – Pan tostado y fruta*
MEDIA MAÑANA Y MERIENDAS
– Fruta* (manzana pera rallada/ hervida/asada, compota de membrillo, plátano maduro)		– Yogur natural o de sabores
– Yogur natural desnatado/leche sin lactosa – Zumo de manzana natural/manzana rallada, hervida o asada/plátano maduro		– Infusión (manzanilla, tila, menta, anís) o zumo de manzana natural – Pan blanco tostado con aceite/mantequilla y jamón cocido/fiambre de pavo

*frutas enlatadas o cocidas sin piel, como plátanos y puré de manzana.

Paula Jiménez Fonseca

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